Практически все молодые родители очень трепетно относятся к вопросу набора веса у ребенка в первые месяцы жизни и в принципе они правы. Рост и вес основные показатели нормального развития вашего малыша в первом полугодии.
Но и здесь не всё так просто, как может показаться на первый взгляд!
В чём сложность? В подходе.
Если брать эти показатели без привязки к конкретному ребенку, они лишь отчасти отражают истинное положение дел. А именно, два ребенка одного возраста с одним и тем же весом, могут отражать абсолютно разное физическое развитие?!
Думаю, многие уже догадались в чём дело… Конкретный пример.
Два ребёнка двух месяцев от роду, с одинаковым весом 4000 г.
Первый малыш от первых срочных естественных родов, на грудном вскармливании, родился с весом 2800 г, в первый месяц прибавил 500 г, второй- 700 г. Итого- 4000 г.
Второй малыш от первых срочных родов, Кесарево сечение, родился с массой 3300 г, на смешанном вскармливании, в первый месяц прибавка – 300г, во второй-400 г.
В первом случае, малыш прекрасно себя чувствует, уверенно держит головку, гулит, кормление приблизительно каждые 2,5-3 ч, обозначился ночной перерыв в течение 5-6ч, стул регулярный 3-5 раз в сутки. Итого: физическое развитие соответствует возрасту, прибавка веса в норме.
Во втором случае отмечается нестабильное поведение ребенка, вызванное недостаточным количеством молока у матери и несвоевременным введением молочной смеси. Кормление каждые 2-2,5 ч сначала грудь, потом 70-100мл смеси, без ночного перерыва. Малыш периодически беспокоится, подтягивая ноги к животу, отмечается склонность к запорам 1 раз в три дня (появилась через неделю после введения молочной смеси), голову удерживает недолго.
Итого: отмечается умеренное отставание в физическом развитии, прибавка веса отстает от возрастной нормы. Требуется коррекция питания.
Но, естественно, и во втором случае не всё так плохо и конечно же всё ещё можно поправить. В данной ситуации я бы посоветовал более детально обсудить вопрос о необходимости полного восстановления грудного вскармливания и отмене молочной смеси. Разработать программу по достижению данного результата и осуществить её как можно быстрее. Это абсолютно реально, было бы желание и рядом грамотный специалист.
А теперь давайте посмотрим на этот процесс ещё глубже.
От чего же зависит набор массы тела у конкретного ребенка и как его правильно трактовать?!
1. Набор веса у грудного ребёнка зависит прежде всего от:
- исходных данных, которые включают в себя данные о беременности, родах, семейного анамнеза (полная, неполная, благополучная, проблемная)
- характера вскармливания (грудное, искусственное, смешанное)
- особенностей наследственности (физические параметры мамы, папы, дедушек, бабушек)
- конституции (тип сложения тела)
- пол ребёнка
Список можно было бы продолжить, но я думаю всем уже понятно, о чём идёт разговор.
2. Соответственно, чтобы сравнивать двух одинаковых по возрасту детей, нужно сначала сравнить все эти данные.
И только если они совпадают, это сравнение будет корректным.
Практически это бывает очень редко. Но именно для этого и разработаны центильные таблицы, которые задают примерные рамки сравнения нормы массы и роста детей в зависимости от возраста.
3. Но даже эти нормативы, в которых довольно приличный диапазон, не учитывают всех этих параметров, а лишь только некоторые из них: возраст, пол, характер вскармливания, иногда. Например, вес мальчиков в 6 месяцев составляет от 7,1 до 8,4 кг. Учтены пол, возраст.
4. Чтобы получить реальную трактовку массы тела вашего малыша в этом возрасте, нужно учитывать все факторы, которые на него влияют.
5. Поэтому, обычно если масса ребенка соответствует возрастным нормам, нас это устраивает. Если же она выходит за возрастные границы, нужно обязательно провести более глубокое изучение всех остальных параметров, что обычно может сделать только врач.
6. Для оценки массы тела детей после года можно добавить ещё несколько критериев оценки, например, двигательная активность, оценка качества питания (продукты, кратность приёма пищи, как готовится пища, наличие в питании «вредных» продуктов и т.д.).
7. Учитывая современные тенденции в организации общественного питания очень часто нам приходиться встречаться с избытком массы тела у детей, начиная с самого раннего возраста. Поэтому это тоже требует пристального внимания начиная с первого года жизни и своевременного обращения к специалисту, если эта прибавка становится слишком явной, о чём вам обычно сообщает врач.
В заключении: надеюсь теперь вы понимаете, что любимое «мамочкино» занятие сравнивать одинаковых по возрасту детей, абсолютно бессмысленно.
Не тратьте на это время, тем более нервы.
Лучше сравните вашего ребёнка с вашей конкретной ситуацией.
Будьте здоровы!